Краткое описание препарата
Перампанел относится к группе противосудорожных средств. Неконкурентный антагонист рецептора глутамата альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионовой кислоты (AMPA) на постсинаптических нейронах. Глутамат является основным возбуждающим нейромедиатором в ЦНС и участвует в неврологических расстройствах, вызванных перевозбуждением нейронов. Перампанел, блокируя рецепторы, угнетает глутаматергическую передачу импульсов, уменьшает AMPA-зависимое повышение ионов Ca²⁺ в нейронах. Благодаря этому снижается частота патологической импульсации в эпилептогенных очагах головного мозга и возбудимость нейронов.
Фармакокинетика
Перампанел хорошо всасывается при пероральном приеме. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. Связь с белками крови составляет 95% (в основном с альбумином и альфа1-кислым гликопротеином). Метаболизируется в печени, выводится через ЖКТ (70%) и почками (30%).
Побочные эффекты
К основным побочным эффектам относятся головокружение, сонливость, утомляемость, раздражительность, головная боль, изменения аппетита, тошнота, боль в животе, увеличение веса, диплопия, нарушение походки.
Межлекарственные взаимодействия
Карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, рифампицин, фелбамат, зверобой продырявленный увеличивают общий клиренс перампанела и соответственно снижают его плазменные концентрации.
Перампанел может снижать экспозицию мидазолама.
Прием кетоконазола увеличивал суммарную концентрацию перампанела и продлевал его период полувыведения.
Ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 потенциально могут увеличивать концентрацию перампанела.
На фоне приема перампанела эффективность прогестаген-содержащих гормональных контрацептивов может быть снижена.
Для чего выполняют исследование
Для мониторинга концентрации препарата в крови после назначения.
Для оптимизации контроля терапии с помощью коррекции дозы препарата.
Для оценки возможного межлекарственного взаимодействия.
Для выявления нарушений режима приема препарата.
Инструкции по сбору и хранению биоматериала
1. Возьмите кровь непосредственно перед следующей запланированной дозой.
2. ТОЛЬКО для препаратов с замедленным высвобождением берите кровь как минимум через 12 часов после приема последней дозы.
3. Центрифугируйте и перенесите аликвоту сыворотки в пластиковый флакон в течение 2 часов после сбора.
Сыворотка: хранить в охлажденном или замороженном виде не более 28 дней.

Список литературы:
1.Bourgeois B. et al. Practice guideline update summary: Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs II: Treatment-resistant epilepsy //Neurology. – 2018. – Т. 91. – С. 82-90. https://journals.sagepub.com/doi/10.5698/1535-7597.18.4.269?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
2.Epilepsies: diagnosis and management. NICE Clinical Guidelines, No. 137 //London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 May 12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553536/
3.Perampanel (Rx). https://reference.medscape.com/drug/fycompa-perampanel-999784?_gl=1*yoprj5*_gcl_au*MTI2MTgzNDgwNi4xNzIyMTUwNzg5
4.Perampanel. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614006.html
5. Perampanel. https://www.drugs.com/search.php?searchterm=perampanel&a=1
6. Perampanel. https://www.fda.gov/media/84995/download
7.Perampanel. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/609438#Overview
8. Snead C. et al. Clinical Guidelines for the Management of Epilepsy in Adults and Children. – 2020. https://clinictocommunity.ca/wp-content/uploads/2021/01/ManagementGuidelines_Nov2020.pdf
9.Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. – 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/741_1
10. Перампанел. https://www.rlsnet.ru/active-substance/perampanel-3178
11. Перампанел. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/2327
12. Противоэпилептические препараты: учебное пособие / Н.А. Муфазалова, Л.А. Валеева, Л.Ф. Муфазалова, К.В. Батракова. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2021. — 111 с. http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib770.2.pdf
13. Противоэпилептические средства. Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/
Справочник MSD. Профессиональная версия. Противоэпилептические препараты. https://www.msdmanuals.com/ru/professional/